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日照医院工作人员伪造住院信息骗取医保基金1

 

  (记者 王裕奎 实习生 李焕 通讯员 魏培培 潘涛) 日照市某医院医保处工作人员,利用负责新型农村合作医疗审核、报销的职务便利,贪污新农合医保基金人民币12万余元。近日,日照市东港区人民法院审结这起贪污案件,被告人李强被依法判处有期徒刑八年。

  现年27岁的李强(化名)是日照市某医院的聘用人员,2011年11月至2013年6月,李强在日照市某医院医疗保险办公室工作期间,偶然间发现,将城镇住院病人的名字输入到新农合报销系统中,只要有相同的姓名和性别,便可利用这些病人的住院信息,在新农合报销系统中再报销一次。

  于是,李强利用负责新农合医疗审核、报销的职务便利,伪造朱某、刘某、厉某等19人的住院信息,骗取新农合医保基金共计人民币125536.08元。

  2013年下半年,被告人李强听说日照市审计局要审计医保费用,预感大事不妙,遂将153933.7元交到日照市某医院住院处,称自己曾经报销错误,多报15万余元,这次自己给补上多报销的。日照市某医院遂于2013年12月将该款上缴至日照市东港区财政国库集日照医院工作人员伪造住院信息骗取医保基金1中支付中心。

  2014年8月,东港区人民检察院到日照市某医院日照医院工作人员伪造住院信息骗取医保基金1找被告人李强调查了解情况,得知李强已从该单位辞职,便通过李强的亲戚联系到其妻子。日照医院工作人员伪造住院信息骗取医保基金1当日下午,李强在妻子的陪同下到案,并如实供述了其骗取新农合医保基金的全部犯罪事实。

  东港区法院经审理认为,被告人李强作为事业单位日照市某医院从事农村医疗保险审查、审核的工作人员,利用参保报销系统漏洞,用虚假的报销单据,骗取医保基金共计125536.08元,其身份符合刑法关于“在事业单位中从事公务的人员”之规定,其骗取的财产属于财政专项基金,其行为构成贪污罪。被告人李强的犯罪事实已被侦查机关掌握,但在其尚未受到调查谈话、讯问时,即主动到侦查机关投案并如实供述犯罪事实,应系自首,综合其认罪态度、悔罪表现、退赃情况,决定对其减轻处罚。

  2月,东港区法院审结这起贪污案件,被告人李强被依法判处有期徒刑八年。

  责任编辑:吴德飞

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